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スクーバダイバー オープンウォーター アドバンス
EFR レスキュー ダイブマスター

プライベート ダイビング
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参加人数

参加者様の情報

参加ダイバー 1

お名前
ふりがな
性別 男性 女性
生年月日
年齢

50歳以上のお客様は、健康診断書提出に同意する
健康診断書提出について
レンタル

全てレンタル 一部レンタル レンタルなし

一部レンタルを選択されたお客様はアイテムをお選び下さい

BCD マスク&スノーケール レギュレーター
ウェットスーツ フィン ブーツ
グローブ

その他のレンタルアイテム

度つきマスク
水中カメラ ※事前予約が必要です
※水中カメラご希望の方は、海外施行保険などのご加入をお願い致します。

度つきマスクを選択されたお客様は裸眼時の視力をご入力下さい

視力(左)
視力(右)
身長 cm
体重 kg
足のサイズ cm
認定指導団体 パディ(PADI) ナウイ(NAUI)
その他
※Cカードを取得した団体をお選びください
認定レベル
※Cカードのランクをご記入ください
経験本数
最後に潜った日

参加ダイバー 2

お名前
ふりがな
性別 男性 女性
生年月日
年齢

50歳以上のお客様は、健康診断書提出に同意する
健康診断書提出について
レンタル

全てレンタル 一部レンタル レンタルなし

一部レンタルを選択されたお客様はアイテムをお選び下さい

BCD マスク&スノーケール レギュレーター
ウェットスーツ フィン ブーツ
グローブ

その他のレンタルアイテム

度つきマスク
水中カメラ ※事前予約が必要です
※水中カメラご希望の方は、海外施行保険などのご加入をお願い致します。

度つきマスクを選択されたお客様は裸眼時の視力をご入力下さい

視力(左)
視力(右)
身長 cm
体重 kg
足のサイズ cm
認定指導団体 パディ(PADI) ナウイ(NAUI)
その他
※Cカードを取得した団体をお選びください
認定レベル
※Cカードのランクをご記入ください
経験本数
最後に潜った日

参加ダイバー 3

お名前
ふりがな
性別 男性 女性
生年月日
年齢

50歳以上のお客様は、健康診断書提出に同意する
健康診断書提出について
レンタル

全てレンタル 一部レンタル レンタルなし

一部レンタルを選択されたお客様はアイテムをお選び下さい

BCD マスク&スノーケール レギュレーター
ウェットスーツ フィン ブーツ
グローブ

その他のレンタルアイテム

度つきマスク
水中カメラ ※事前予約が必要です
※水中カメラご希望の方は、海外施行保険などのご加入をお願い致します。

度つきマスクを選択されたお客様は裸眼時の視力をご入力下さい

視力(左)
視力(右)
身長 cm
体重 kg
足のサイズ cm
認定指導団体 パディ(PADI) ナウイ(NAUI)
その他
※Cカードを取得した団体をお選びください
認定レベル
※Cカードのランクをご記入ください
経験本数
最後に潜った日

参加ダイバー 4

お名前
ふりがな
性別 男性 女性
生年月日
年齢

50歳以上のお客様は、健康診断書提出に同意する
健康診断書提出について
レンタル

全てレンタル 一部レンタル レンタルなし

一部レンタルを選択されたお客様はアイテムをお選び下さい

BCD マスク&スノーケール レギュレーター
ウェットスーツ フィン ブーツ
グローブ

その他のレンタルアイテム

度つきマスク
水中カメラ ※事前予約が必要です
※水中カメラご希望の方は、海外施行保険などのご加入をお願い致します。

度つきマスクを選択されたお客様は裸眼時の視力をご入力下さい

視力(左)
視力(右)
身長 cm
体重 kg
足のサイズ cm
認定指導団体 パディ(PADI) ナウイ(NAUI)
その他
※Cカードを取得した団体をお選びください
認定レベル
※Cカードのランクをご記入ください
経験本数
最後に潜った日

参加ダイバー 5

お名前
ふりがな
性別 男性 女性
生年月日
年齢

50歳以上のお客様は、健康診断書提出に同意する
健康診断書提出について
レンタル

全てレンタル 一部レンタル レンタルなし

一部レンタルを選択されたお客様はアイテムをお選び下さい

BCD マスク&スノーケール レギュレーター
ウェットスーツ フィン ブーツ
グローブ

その他のレンタルアイテム

度つきマスク
水中カメラ ※事前予約が必要です
※水中カメラご希望の方は、海外施行保険などのご加入をお願い致します。

度つきマスクを選択されたお客様は裸眼時の視力をご入力下さい

視力(左)
視力(右)
身長 cm
体重 kg
足のサイズ cm
認定指導団体 パディ(PADI) ナウイ(NAUI)
その他
※Cカードを取得した団体をお選びください
認定レベル
※Cカードのランクをご記入ください
経験本数
最後に潜った日

参加ダイバー 6

お名前
ふりがな
性別 男性 女性
生年月日
年齢

50歳以上のお客様は、健康診断書提出に同意する
健康診断書提出について
レンタル

全てレンタル 一部レンタル レンタルなし

一部レンタルを選択されたお客様はアイテムをお選び下さい

BCD マスク&スノーケール レギュレーター
ウェットスーツ フィン ブーツ
グローブ

その他のレンタルアイテム

度つきマスク
水中カメラ ※事前予約が必要です
※水中カメラご希望の方は、海外施行保険などのご加入をお願い致します。

度つきマスクを選択されたお客様は裸眼時の視力をご入力下さい

視力(左)
視力(右)
身長 cm
体重 kg
足のサイズ cm
認定指導団体 パディ(PADI) ナウイ(NAUI)
その他
※Cカードを取得した団体をお選びください
認定レベル
※Cカードのランクをご記入ください
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最後に潜った日

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